精益求精！濟醫附院心臟外科開展首例室間隔穿孔封堵術

近日，濟醫附院心臟外科再次挑戰新技術，成功開展首例室間隔穿孔封堵術，標志著濟醫附院心臟外科介入工作又邁向新的臺階，為室間隔穿孔患者帶來了福音。

一名PCI術后4周伴有室間隔穿孔的老年男性患者，近日前往心臟外科程前進主任醫師門診就診。程前進詢問病情并仔細查閱病歷后，當即與先心病介入手術專家單繼平主任醫師聯系并探討，開胸治療不僅風險大、花費高、創傷大，且該患者體質較弱，建議微創介入治療，遂收治入院。

術前準備完畢后，3月3日，在單繼平主任醫師主刀，完顏紅心副主任醫師及王士禮主治醫師的協作下為患者實施室間隔穿孔封堵術，手術過程順利，術中患者生命體征平穩，無任何不適，術中彩超檢查，見室間隔中下部回聲中斷，有缺損處，遂選用16mm室缺封堵器，放入缺損處。術中反復多次檢查封堵器位置正常，術后復查封堵器位置未見明顯異常。術后患者無明顯不適，患者術后第一天即可下床活動，現已康復出院。

圖1：患者術前CTA檢查

圖 2：患者術后X線復查

室間隔穿孔（ventricular septal rupture，VSR）是急性心肌梗死最嚴重的機械并發癥之一，病死率極高，為保證患者安全度過危險期，微創介入方式勢在必行。濟醫附院心臟外科成立15年來，已完成各種心臟介入手術5000余例，近兩年手術量達400余例，包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、卵圓孔未閉等心臟手術。近3年濟醫附院積極開展卵圓孔未閉封堵術，為廣大的職工、職工家屬及患者改善了頭痛、頭暈、腦梗塞等疾病，此例室間隔穿孔封堵術的成功代表著濟醫附院心臟外科介入邁向新的臺階，為室間隔穿孔患者帶來了福音。（王士禮 、郭曉珂、丁夢依）